Эра ВРТ начинает отсчет с короткого доклада, сделанного Патриком Стептое и Робертом Эдвардсом в журнале «Lancet» в 1978 году — «Рождение после реимплантации человеческого эмбриона». Это была кульминация долгой подготовительной работы в области ВРТ и прорыв в лечении человеческого бесплодия. ЭКО означает оплодотворение ооцитов сперматозоидом вне тела человека; цикл лечения (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов) состоит из получения зрелых ооцитов, их оплодотворения и культивирования до стадии эмбрионов с последующим переносом в матку. За прошедшие годы ЭКО стало рутинным, хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения для определенных типов бесплодия, включая длительное бесплодие вследствие непроходимости маточных труб, эндометриоза, бесплодия неясного генеза или бесплодия, состовляющего мужской фактор. Вскоре после освоения метода стало ясно, что определенным парам с тяжелым мужским фактором бесплодия не удается помочь традиционным ЭКО. Отсутствие оплодотворения в цикле ЭКО возникало примерно в 30% случаев, где был задействован мужской фактор бесплодия. Экстремально низкая концентрация сперматозоидов, низкая подвижность и/или дефектная морфология являются основными причинами неудачи оплодотворения при традиционном ЭКО. Закономерно, для преодоления этой проблемы были предложены микроманипуляционные процедуры с клетками человека. Развитие этих манипуляций привело к процедуре, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection, ICSI). ICSI является наиболее инвазивным методом, поскольку единичный сперматозоид непосредственно инъецируется в ооплазму. О первой человеческой беременности и деторождении после переноса эмбрионов, полученных таким путем, впервые было доложено в 1992. Позднее были получены беременности путем инъекции незрелых клеток- эпидидимальных и тестикулярных сперматозоидов, а также круглых сперматид (1994).
У большинства пациентов, андрологических или гинекологических, лечение причин бесплодия не может быть названо в целом успешным. Это объясняет развитие методов лечения, направленных на деторождение без устранения причин бесплодия. Большинство этих методов может быть обозначено как вспомогательные репродуктивные технологии, ВРТ. Основной недостаток любой формы ВРТ связан с тем, что терапевтический эффект действует только в течение самого цикла лечения. Если лечебный цикл был неуспешен или есть необходимость деторождения после успешного рождения ребенка, то попытка должна быть повторена. Несмотря на этот недостаток, в настоящее время большинство бесплодных пар может быть успешно пролечено одной из доступных методик. Стремительное развитие ВРТ в последние 20 лет ярче всего демонстрирует внедрение ИКСИ для лечения пар, страдающих от мужского бесплодия. Благодаря ИКСИ почти все случаи (до 90%) тяжелых форм мужского бесплодия потенциально могут быть «вылечены» и достигнута долгожданныя беременность.
ЭКО и ИКСИ в лечении супружеского бесплодия.
Первую и последнюю пятницу месяца
УЗИ 3D и 4D на аппарате экспертного класса Voluson 730
тел: +7 (812) 310 00 33, факс: +7 (812) 310 99 76
Россия, 190031, Санкт-Петербург, Спасский пер. 11/1
ЭКО и ИКСИ в лечении супружеского бесплодия - Afclinic
Комментариев нет:
Отправить комментарий